孙华凤医生的科普号

瘦腿针，主要是通过肉毒毒素的应用柔和肌肉曲线，使腿型越来越美

泪沟、鼻唇沟、中面部凹陷松弛改善。

泪沟、眼袋调整。

肉毒毒素最被熟知的是用于瘦脸和除皱（瘦脸针，除皱针），其实它还有很多其他用途，见下图。 肉毒毒素作用原理肉毒毒素作用于胆碱能运动神经的末梢，以某种方式拮抗钙离子的作用，干扰乙酰胆碱从运动神经末梢的释放，阻断神经与肌肉间的神将冲动，使过度收缩的肌肉放松，或是暂时麻痹肌肉，使肌肉暂时萎缩，来达到雕塑线条的目的。 起效时间、维持时间起效时间：一般在注射1周后局部肌肉会变软，1个月左右可以看到明显的效果。 维持时间：一般维持3~6个月，如果想维持更好的效果，可以在注射3个月后追加第二针。 注射后注意事项（1）注射后可能会有局部酸胀的感觉，这是正常现象，一般注射后2周左右这种感觉就会好转。 （2）注射后24小时内注射部位避免碰水，以免造成感染。 （3）注射后72小时内避免对注射部位进行挤压、按摩，以免影响药物的作用。 （4）注射后1周内忌辛辣刺激性食物，注意休息。

拆线前【1】 术后24小时去除覆盖切口的纱布。 【2】 每日消毒药水沾消毒棉签（几只密封的那种棉签）清理伤口，慢慢湿润后清除血痂。 【3】 睡觉时尽量平卧，抬高头部，枕头要比平日高一些。 【4】 夏日务必呆在空调房里，切忌出汗。 【5】 辛辣、烟酒、海鲜需忌口。 【6】 如厕大号不要太用力，避免弯腰低头系鞋带这些动作。躺或卧都要放慢动作，以免引起术区充血。 拆线后【1】 拆线后24小时切口不能碰水，之后就可以正常洗脸了。 【2】术后一个月内避免鼻部佩戴眼镜等物品。 【3】 避免鼻部暴力碰撞等。

拆线前【1】 术后24小时去除覆盖切口的纱布。 【2】 术后72小时冰敷，一天3-5次，每次10-15分钟，冰敷时隔着纱布防止皮肤冻伤，避免切口碰水。 【3】 72小时以后换成热敷，温度适中，不宜过热以免烫伤皮肤，同时避免切口碰水。 【4】 每日消毒药水沾消毒棉签（几只密封的那种棉签）清理伤口，慢慢湿润后清除血痂。 【5】 睡觉时尽量平卧，抬高头部，枕头要比平日高一些。康复过程中如出现双侧不对称，请侧卧并将肿胀较宽的一侧在上。 【6】 每日正常睁闭眼，注意下巴放低，不要抬头视物。 【7】 夏日务必呆在空调房里，切忌出汗。 【8】 辛辣、烟酒、海鲜需忌口。 【9】 如厕大号不要太用力，避免弯腰低头系鞋带这些动作。躺或卧都要放慢动作，以免引起眼部充血。 拆线后【1】1个月内不可戴隐形眼镜，出门最好佩戴墨镜 【2】拆线后24小时切口不能碰水，之后就可以正常洗脸了。 【3】 每日热敷至瘀血消散。 【4】 拆线2天后可在切口处使用抗疤痕产品。 【5】 尽量减少眼部化妆品刺激，以避免疤痕增生。 本文系孙华凤医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

恶性黑色素瘤是什么？它与普通的色素痣有什么区别呢？恶性黑色素瘤是一种来源于色素细胞的恶性肿瘤，是一种严重的皮肤癌。它与普通的色素痣有明显区别。普通色素痣通常是对称、规则的，并且在长时间内保持相对稳定。而恶性黑色素瘤通常是不对称、边缘不规则的，而且会出现颜色不均匀、颜色变化的情况。如果不及早发现和治疗，它可能会带来严重的危害。1.     转移和扩散：恶性黑色素瘤有可能在身体其他部位形成转移瘤。一旦黑色素瘤细胞进入血液或淋巴系统，它们可以扩散到身体的其他器官，如肺、肝脏、骨骼和脑部。这种转移可能导致进展性癌症和生命威胁。2.     不可逆性损伤：如果黑色素瘤未能及早发现和治疗，它可能会在皮肤中深入生长，破坏周围的组织和结构。这可能导致严重的功能损害和不可逆性伤害。3.     肿瘤复发和复发：即使成功治疗了黑色素瘤，仍有可能出现肿瘤复发或复发。复发意味着癌症再次出现，并可能需要进一步的治疗和干预。4.     并发症和合并症：恶性黑色素瘤的治疗过程中可能伴随一些并发症和合并症，例如手术切除后的感染风险、辅助治疗引起的不良反应等。这些并发症可能对患者的健康和康复产生负面影响。5.     心理和情绪影响：黑色素瘤的诊断和治疗过程可能对患者的心理和情绪产生重大影响。对于许多人来说，这是一个令人不安和焦虑的时期，可能需要处理与癌症相关的恐惧、忧虑和精神压力。恶性黑色素瘤早期发现和早期治疗至关重要。1.     早期诊断的重要性：早期发现和治疗可以显著改善预后。在恶性黑色素瘤的早期阶段，治愈率较高，生存率也较好。2.     深度和侵袭程度：恶性黑色素瘤的预后与肿瘤的深度和侵袭程度密切相关。较浅的瘤体深度和较小的侵袭范围通常与更好的预后相关。恶性黑色素瘤可以在身体的任何部位产生，在中国人中，黑色素瘤最常见的部位是四肢（尤其是下肢）。大多数色素痣是良性的，只有极少数会转变为黑色素瘤。但以下类型的痣被认为更容易恶变为黑色素瘤，需要多加留意（但并不意味着所有这些痣都会发展成黑色素瘤）：1.     大型痣（巨大痣）：较大的痣，尤其是巨大痣（直径超过20厘米），有较高的恶变风险。2.     先天性痣：出生时就存在的痣（先天性痣），尤其是较大或异色的先天性痣，比起后天形成的痣具有更高的恶变风险。3.     畸形痣（异形痣）：痣形状不规则，边缘模糊或不对称的痣有较高的恶变潜力。4.     慢性受损痣：经常暴露在紫外线下、摩擦、慢性创伤或慢性炎症的痣，有较高的恶变风险。5.     混合颜色痣：颜色不均匀的痣，尤其是深色或有多种颜色组合的痣，更容易恶变。6.     多发性痣：拥有许多痣（数十个或更多）的人，尤其是在全身范围内有分散分布的痣，恶变风险较高。因此，尽管需要保持警惕，但也不必过度担忧。了解ABCDE法则：辨识恶性黑色素瘤的警示信号A–不规则（Asymmetry）：恶性黑色素瘤的形状通常不对称，一半与另一半不同。B–边缘不规则（Border）：瘤体的边界通常不规则、模糊、锯齿状或呈现出其他异常。C–颜色变化（Color）：黑色素瘤往往有多种颜色，如黑色、棕色、红色、蓝色等。颜色不均匀或变化明显是值得关注的。D–直径增大（Diameter）：如果一个痣或斑点的直径大于6毫米（一颗铅笔橡皮擦的大小），或者呈现快速增长的趋势，应该引起警惕。E–演变（Evolution）：对于恶性黑色素瘤，关键是观察变化。如果痣或斑点在颜色、形状、大小或症状方面发生了变化，应该尽快就医。定期检查皮肤、注意变化和警示信号，对于任何可疑的痣或皮肤变化，尽早就医是预防和管理黑色素瘤的关键。同时，及时寻求医疗支持和心理支持也对患者的整体康复和心理健康至关重要。早期发现和治疗黑色素瘤，是最大限度地减少其危害的有效方法。